月經失調別慌張！搞懂原因，選對科別是關鍵

月經失調的定義與常見症狀

月經失調是指女性月經週期、經血量或經期長短出現異常的現象。根據香港衛生署的統計，約有30%的育齡女性曾受月經失調困擾。常見症狀包括：

• 週期不規律：正常月經週期為21-35天，若短於21天或長於35天即屬異常
• 經血量異常：每天更換衛生棉超過6片或經期超過7天
• 經痛嚴重：影響日常生活的劇烈疼痛
• 非經期間出血
• 閉經（3個月以上無月經）

要判斷月經是否正常，建議記錄至少3個月的月經日記，包括：

若發現異常，建議尋求專業的月經失調醫生推薦，及早診斷治療。

月經失調可能的原因

月經失調的原因複雜多元，主要可分為三大類：

生理因素

現代女性生活壓力大，長期緊張會影響下視丘功能，導致荷爾蒙分泌異常。香港大學研究顯示，超過40%的月經失調案例與壓力相關。其他生理因素包括：

• 作息不規律（如輪班工作）
• 極端節食或暴飲暴食
• 過度運動（常見於運動員）
• 體重驟變（BMI<18或>30風險增高）

疾病因素

許多疾病會直接影響月經週期，需特別注意：

• 多囊卵巢症候群(PCOS)：香港約15-20%育齡女性患病，特徵為月經稀發、多毛、肥胖
• 子宮肌瘤：35歲以上女性發病率達20-40%，可能導致經血過多
• 甲狀腺問題：甲亢或甲減都會影響月經，需進行甲狀腺超聲波價錢約HK$800-1500的檢查
• 子宮內膜異位症
• 早發性卵巢衰竭

環境因素

氣候劇變、時差調整或生活環境改變（如移民）都可能暫時影響月經週期，通常2-3個月內會自行恢復。

月經失調應該看哪科？婦產科還是內分泌科？

選擇正確的科別對診斷治療至關重要：

婦產科

適合處理大多數常見的婦科問題，特別是：

• 經痛嚴重影響生活
• 經血過多或異常出血
• 懷疑子宮肌瘤、卵巢囊腫等結構性問題
• 需要進行產前身體檢查的孕婦

香港婦產科醫生通常會先進行盆腔超聲波檢查（約HK$1000-2000）。

內分泌科

當月經失調可能與荷爾蒙失衡有關時，建議轉介內分泌科，特別是：

• 多囊卵巢症候群
• 甲狀腺功能異常
• 腦下垂體疾病
• 糖尿病相關內分泌問題

如何選擇適合自己的科別

若不確定該看哪科，可參考以下原則：

1. 先至婦產科排除結構性問題
2. 若檢查正常但症狀持續，轉介內分泌科
3. 有甲狀腺症狀（如心悸、手抖、體重異常變化）可直接掛內分泌科
4. 備孕女性可優先選擇兼具婦產科與生殖內分泌專長的醫生

看診前準備

充分的準備能提高看診效率，建議：

記錄月經資訊

至少記錄3個月的詳細月經日記，包括：

• 月經開始與結束日期
• 經血量評估（可使用衛生棉更換頻率記錄）
• 疼痛程度（1-10分評分）
• 異常症狀（如血塊、非經期出血等）

攜帶相關醫療資料

包括：

• 過往檢驗報告（如血液檢查、超聲波等）
• 正在服用的藥物清單（包括中藥、保健品）
• 家族病史（特別是有無婦科腫瘤、甲狀腺疾病史）

準備問題清單

提前寫下想詢問醫生的問題，例如：

• 我的症狀最可能是什麼原因？
• 需要做哪些檢查？甲狀腺超聲波價錢大約多少？
• 治療選項有哪些？各有什麼優缺點？
• 日常生活需要注意什麼？

治療方式與日常保健

月經失調的治療需根據病因制定個性化方案：

藥物治療

常用藥物包括：

• 荷爾蒙療法：避孕藥、黃體素等調節週期
• 止痛藥：NSAIDs類藥物緩解經痛
• 甲狀腺藥物：如確診甲狀腺問題
• 鐵劑：針對經血過多導致的貧血

手術治療

針對特定疾病可能需要：

• 子宮肌瘤切除術
• 子宮內膜異位症手術
• 嚴重病例可能考慮子宮切除

日常保健

調整生活方式可改善多數功能性月經失調：

• 飲食均衡：增加Omega-3、鈣鎂攝取，減少精製糖
• 作息規律：保證每天7-8小時睡眠
• 適度運動：每週3-5次中等強度運動
• 壓力管理：冥想、瑜伽等放鬆技巧
• 維持健康體重（BMI 18.5-23.9）

若計劃懷孕，建議先進行完整的產前身體檢查，確保身體狀態適合受孕。對於持續月經失調，香港醫管局建議尋求專業的月經失調醫生推薦，避免自行用藥延誤治療。