免疫抑制劑與感染風險：如何保護自己

一、 免疫抑制劑如何增加感染風險？

免疫系統是人體抵禦病原體入侵的重要防線，由多種免疫細胞（如T細胞、B細胞、巨噬細胞等）協同作用，識別並消滅外來病原體。然而，當患者因自體免疫疾病、器官移植或其他醫療需求而接受免疫抑制療法時，免疫系統的功能會被刻意抑制，從而增加感染風險。

免疫抑制劑對免疫細胞的影響主要表現在以下幾個方面：

• 抑制T細胞的活化與增殖，降低細胞免疫反應。
• 減少B細胞產生抗體的能力，削弱體液免疫。
• 影響巨噬細胞的吞噬功能，使病原體更容易在體內存活。

根據香港衛生署的統計，使用免疫力抑制劑的患者中，約有30%會經歷至少一次嚴重感染。常見的感染類型包括：

這些感染可能對免疫抑制患者造成嚴重後果，因此預防措施至關重要。

二、 預防感染的策略

對於使用免疫抑制劑的患者來說，預防感染是日常生活中的首要任務。以下是一些實用的預防策略：

1. 勤洗手的重要性

洗手是預防感染最簡單且最有效的方法之一。建議使用肥皂和清水洗手至少20秒，尤其是在以下情況後：

• 接觸公共物品（如門把手、電梯按鈕）後。
• 用餐前或處理食物前。
• 咳嗽或打噴嚏後。

2. 注意飲食衛生

免疫抑制患者應避免生食或未經充分加熱的食物，例如生魚片、半熟蛋等。香港食物安全中心的數據顯示，每年約有15%的食物中毒案例與生食有關。建議選擇新鮮且徹底煮熟的食物，並確保飲用水來源安全。

3. 避免接觸傳染源

盡量減少與生病者的密切接觸，並避免前往人群密集或通風不良的場所。在流感季節或疫情期間，佩戴口罩可進一步降低感染風險。

4. 定期接種疫苗

疫苗是預防特定感染的有效手段。然而，免疫抑制患者需注意：

• 避免接種活性減毒疫苗（如麻疹、水痘疫苗），除非經醫師評估後同意。
• 優先接種非活性疫苗（如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗）。

三、 如何辨識感染徵兆

及早發現感染徵兆並就醫，是避免病情惡化的關鍵。以下是一些常見的感染症狀：

1. 發燒

體溫超過38°C可能是感染的早期信號。免疫抑制患者由於免疫反應較弱，發燒可能不明顯，但仍需密切監測。

2. 咳嗽、喉嚨痛

持續咳嗽或喉嚨痛可能是呼吸道感染的表現，尤其是伴隨痰液或呼吸困難時。

3. 皮膚紅腫、疼痛

局部皮膚發紅、腫脹或疼痛可能是細菌或真菌感染的徵兆，應盡快就醫。

4. 其他感染徵兆

包括排尿疼痛（泌尿道感染）、腹瀉（腸道感染）或持續性疲勞等。任何異常症狀都應引起警惕。

四、 感染後的處理原則

一旦懷疑感染，應立即採取以下行動：

1. 儘早就醫

延誤治療可能導致感染擴散。免疫抑制患者應盡快聯繫主治醫師或前往醫院，並告知正在使用的免疫抑制劑種類。

2. 遵循醫囑用藥

醫師可能會開立抗生素、抗病毒或抗真菌藥物。患者需嚴格按照處方用藥，即使症狀緩解也不可自行停藥。

3. 居家照護建議

感染期間應多休息、補充水分，並避免與他人共用個人物品（如毛巾、餐具）。保持室內通風也有助於恢復。

五、 免疫抑制劑使用者：感染預防指南

不同類型的免疫抑制療法可能需採取特定預防措施：

1. 針對不同免疫抑制劑的特殊注意事項

• 使用類固醇（如Prednisone）的患者需注意骨質疏鬆風險，可補充鈣質與維生素D。
• 接受生物製劑（如TNF抑制劑）的患者應定期檢查結核病風險。

2. 如何與醫師討論感染風險

就診時可主動詢問：

• 目前使用的免疫抑制劑可能增加哪些感染風險？
• 是否需要調整藥物劑量或更換藥物？
• 是否有適合接種的疫苗？

3. 建立良好的健康習慣

包括規律運動、均衡飲食、充足睡眠，以及定期監測血壓、血糖等指標。這些習慣有助於維持整體健康，減少感染機會。