骨髓穿刺痛不痛？抽粗針經驗分享與術後護理指南

骨髓穿刺是什麼？為什麼要做？

骨髓穿刺（Bone Marrow Aspiration）是一種醫學檢查方法，主要用於提取骨髓組織進行病理分析。這項檢查通常由血液科或腫瘤科醫師執行，目的是診斷血液疾病（如白血病、貧血）、感染或癌症轉移等情況。骨髓穿刺的定義是通過特殊針具穿透骨皮質進入骨髓腔，抽取少量骨髓液或組織樣本。

在香港醫療體系中，骨髓穿刺可能涉及多種轉介途徑。若患者需要進一步檢查如mri 政府轉介或評估pet ct費用，通常會先進行基礎檢查如骨髓穿刺。以下情況可能需要進行骨髓穿刺：

• 不明原因的貧血、白血球或血小板異常
• 疑似血液系統惡性疾病（如白血病、淋巴瘤）
• 發熱待查，懷疑骨髓感染
• 癌症分期評估（如乳癌、前列腺癌骨髓轉移）
• 造血幹細胞移植前的評估

根據香港醫管局數據，每年約有2000例骨髓穿刺檢查，其中大部分用於血液疾病診斷。值得注意的是，骨髓穿刺與抽粗針活檢（Bone Marrow Biopsy）常同時進行，後者取得較大組織樣本，對某些疾病診斷更具價值。

骨髓穿刺（抽粗針）流程詳解

骨髓穿刺的標準流程通常需要30-60分鐘，具體步驟如下：

術前準備

醫師會詳細說明檢查目的、風險及替代方案，患者需簽署知情同意書。護理人員會協助患者採俯臥或側臥位，消毒穿刺部位（通常為髂後上棘）。香港公立醫院通常會提供手術衣更換，並測量基本生命徵象。

術中過程

醫師先以記號筆定位，然後進行局部麻醉。麻醉藥注射時會有短暫刺痛感，類似打針。待麻醉生效後，使用抽粗針穿刺骨皮質，此時可能感到壓力或輕微酸痛。成功進入骨髓腔後，抽取骨髓液時可能會有瞬間抽吸痛，但持續僅數秒。

術後處理

穿刺點加壓止血5-10分鐘，然後覆蓋無菌敷料。香港公立醫院通常建議觀察30分鐘確認無出血後方可離開。若同時進行MRI 政府轉介檢查，需注意兩項檢查的時間間隔安排。

骨髓穿刺真的那麼痛嗎？真實疼痛感受分享

許多患者對骨髓穿刺的恐懼主要來自對疼痛的預期。實際體驗因人而異，但多數人認為疼痛程度中等且可耐受。

局部麻醉的感受

麻醉針刺入皮膚時會有類似疫苗接種的刺痛感，持續約3-5秒。麻醉藥注入時可能感到脹痛，但隨後穿刺區域會逐漸麻木。香港伊利沙伯醫院2022年調查顯示，85%患者認為麻醉過程的不適感低於預期。

穿刺過程中的疼痛

當抽粗針穿透骨皮質時，可能感到深部壓力或鈍痛，類似被用力按壓的感覺。抽取骨髓液的瞬間，約60%患者會經歷短暫（1-2秒）的銳痛，這種感覺常被形容為「電擊樣」或「抽筋樣」疼痛。值得注意的是，這種疼痛與PET CT費用等影像檢查的無痛性形成對比。

患者經驗分享

陳女士（化名）分享她在香港瑪麗醫院的經歷：「麻醉後只感覺醫師在『做事』，但不太痛。抽取那一下確實有強烈酸痛，但比牙醫抽神經短暫得多。」建議可透過深呼吸、握減壓球等方式分散注意力。

骨髓穿刺後的注意事項與護理

適當的術後護理能降低併發症風險，加速恢復。以下是關鍵注意事項：

傷口護理

保持敷料乾燥24小時，避免碰水。香港衛生署建議每日檢查傷口，若有滲血應加壓止血並就醫。通常小型敷料即可，無需特殊換藥，但糖尿病患者需更謹慎。

異常情況觀察

以下症狀應立即就醫：

• 敷料持續滲血超過2小時
• 穿刺部位紅腫熱痛加劇
• 發燒超過38°C
• 下肢活動困難或劇烈疼痛

飲食與活動建議

術後24小時內避免劇烈運動和提重物。飲食無特殊限制，但可多攝取含鐵食物（如紅肉、深綠色蔬菜）促進造血。若同時安排MRI 政府轉介檢查，需確認是否需要禁食。

如何減輕骨髓穿刺的疼痛與焦慮？

透過適當準備和心理調適，可顯著改善檢查體驗。

術前準備

充分了解流程能降低焦慮。可要求醫師說明各步驟，或觀看教學影片。香港部分醫院提供虛擬實境(VR)預覽服務。比較PET CT費用等替代方案也有助決策。

術中配合

保持穩定呼吸，避免突然移動。可與醫護人員溝通進行疼痛程度評估（如0-10分）。音樂療法被證實能降低20%的疼痛感知。

術後恢復

輕度疼痛可服用撲熱息痛（Paracetamol），但應避免阿司匹林以防出血。香港紅十字會建議術後48小時內可冰敷減輕不適。加入病友支持團體分享抽粗針經驗也有助心理調適。

總體而言，骨髓穿刺雖有不適，但多數患者認為其診斷價值遠高於短暫疼痛。隨著醫療技術進步，如今已有更細的穿刺針具和鎮靜選項可供選擇。