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間質性膀胱炎,是怎樣一種疾病

膀胱炎

間質性膀胱炎,是一種進行膀胱慢性炎症反應性疾病,女性的發病率明顯高於男性,女性患者發病不同年齡發展高峰為青壯年(30-40歲),它的病因和病理機制尚不十分明確,尿頻是泌尿外科技術非常複雜棘手的一個重要問題。臨床的主要表現是膀胱區或下腹部疼痛,伴有尿急尿痛等尿路刺激相關症狀,同時通過尿液的細菌可以培養為陰性。 但是對於臨床中,引起膀胱區疼痛的原因分析還有細菌性膀胱炎、化學性膀胱炎、放射性膀胱炎等,需要和間質性膀胱炎相互學習鑒別。

間質性膀胱炎是膀胱的一種慢性炎症性疾病。間質性膀胱炎這種病在女性中很常見,病因尚不清楚。間質性膀胱炎在1887年首次被提出,但是間質性膀胱炎的診斷和治療在近一個世紀裏仍然是一個挑戰。其複雜性不僅表現在臨床症狀多樣,病因不明,病理生理變化不完全清楚,沒有很好的治療方法。

病因:目前間質性膀胱炎的病因尚未統一確定,也不是很清楚,產後尿滲可能與以下因素有關:反複感染;肥大細胞浸潤,肥大細胞主要發生在過敏反應和炎症反應中,肥大細胞產生組胺,可引起間質性膀胱炎的獨特症狀,如疼痛、膀胱高血流量和纖維化。上皮通透屏障缺乏;神經源性因素;尿液異常:尿液通過毒性方式、過敏反應方式和免疫反應方式與膀胱壁相互作用。自身免疫。

診斷:目前來說,對間質性膀胱炎的診斷,主要是提供依據1987年美國對於關節炎、糖尿病、消化和腎髒進行疾病發展國家經濟研究所(NIDDK)制定的診斷技術標准。雖然我們越來越多的學者可以認為這個問題診斷價值標准要求過於沒有嚴格,可能影響導致60%左右的相關分析患者生活得不到滿足相應的診斷,但目前仍被被臨床應用廣泛使用采用。從目前的研究看,間質性膀胱炎導致的症狀可能與泌尿系統、婦科、胃腸道和盆底都有關,因為盆腔疼痛的症狀的發生有可能主要來源於膀胱、尿道、前列腺、陰道和盆底組織。

治療方法: 治療間質性膀胱炎的方法可能多種多樣,但目前還沒有有效的方法。首先,刺激性飲食(如辛辣食物、煙草和酒精)與該病密切相關,而飲食改變是治療該病的基本方法之一; 在臨床上經常會使用止痛藥,雖然可以減輕患者的疼痛,但無法治愈該病。抗組胺藥,包括一些抗抑鬱藥、免疫抑制劑,以及膀胱內滴注二甲基亞碸、肝素、透明質酸鈉等,對膀胱黏膜有抗炎、鎮痛和保護作用,嚴重間質性膀胱炎患者的膀胱容積可能會減少,但膀胱成形術或尿流改道術後仍有疼痛的可能,應慎重選擇。電刺激骶神經是緩解膀胱疼痛症狀的有效間質性膀胱炎,可用於治療盆底疼痛,甚至有助於恢複膀胱粘膜的血尿屏障。

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