紅斑狼瘡(SLE)是一種什么樣的疾病? 會有腎髒損害嗎?

相信很多人都聽說過紅斑狼瘡症病徵，所以說“狼”色變，是一種什么病?什么表演?非得是腎損傷嗎?能治好嗎?我們今天談談這個吧。

系統性紅斑狼瘡症初期是我國最常見的系統性自身免疫性疾病之一，人群發病率約為300 ~ 700u002F10萬。由於其廣泛的病變，它可以涉及多個器官和系統(皮膚，關節，中樞神經系統，腎髒等。)，所以叫系統性;因為有些病人很危險，類似狼，所以叫狼。因為大多數患者可有皮膚紅斑等表現，故稱為瘡;這就是系統性紅斑狼瘡名字的由來。

多見於育齡期對於女性(20~40歲多見)，男女學生比例10：1，兒童及老人也可發病。其發病風險機制進行複雜化療護理方法，可能影響因素主要包括：遺傳易感性、雌激素、環境(紫外線，藥物，精神生活壓力，吸煙等)，感染(病毒可以感染)。

- 會傳染嗎?-狼瘡不會傳染。

會遺傳嗎?如果一個家庭成員患有狼瘡，患病的風險就會增加。但SLE的發病受多種因素影響，遺傳風險較低。

系統性紅斑狼瘡的症狀是什么?臨床表現複雜多樣，早期表現不典型，易誤診。

全身表現：

原因不明的發燒，疲勞和體重減輕。

皮膚、粘膜：

鼻梁和雙顴部蝶形紅斑是SLE特征性的改變，皮損在日曬後可加重。還可表現為大學生脫發、無痛性口腔治療潰瘍，手指設備遇冷後發紫、發紅或發白。

關節炎：

對稱性無畸形關節腫脹，壓痛。它主要累及手指的近端指間關節、掌指關節、腕關節和膝關節，通常不會造成骨質破壞。

多髒器受累:

較常累及患者腎髒，呼吸管理系統(狼瘡肺、胸腔大量積液等)、消化信息系統(惡心以及嘔吐、腹痛、腹瀉等)，血液進行系統(三系減低等)，神經網絡系統(狼瘡腦病、抽搐、昏迷等)，心髒(心包炎、心包積液等);視網膜細胞病變，自發性活動反複發生流產等。當出現一些疑似精神症狀時，一般需行下列問題檢查：血常規、尿常規、肝腎功能、免疫結合球蛋白+補體、自身產生抗體等。

系統性紅斑狼瘡(SLE)患者出現腎髒受累，稱為狼瘡性腎炎(LN)。除了系統性紅斑狼瘡的全身表現外，淋巴結的主要臨床表現為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫和腎功能衰竭。LN 是系統性紅斑狼瘡(SLE)最常見、最嚴重的並發症，也是 SLE 患者死亡的主要原因。腎活檢是診斷的金標准，對確定病理類型、判斷疾病活動性和預後、制定治療方案具有重要價值。根據 WHO 分類，淋巴結有6種類型，從 I 型到 VI 型，預後從好到差。

如何治療?治療原則：

治療的主要目的是控制LN活性，保護腎功能，延緩腎纖維化進程。

糖皮質激素：是誘導可以緩解的基礎進行用藥，據器官受累情況和嚴重影響程度，兼顧社會不良行為反應，制定個體化用藥管理方案。羥氯喹如無禁忌需全程技術應用。

系統性紅斑狼瘡及狼瘡性腎炎

若靶器官功能正常或穩定，應酌情使用非甾體抗炎藥或抗瘧藥，可短期使用中小劑量糖皮質激素(如潑尼松20 ~ 40 mgu002Fd)，免疫抑制劑(環磷酰胺、環孢素A、他克莫司、黴酚酸酯等。)必要時可以添加。

嚴重系統性紅斑狼瘡及狼瘡性腎炎

重要靶器官損害、持續性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、腎病綜合征患者應給予標准激素治療(潑尼松1mgu002Fkgu002Fd)和免疫抑制劑治療，急性危及生命的重症狼瘡患者應給予激素休克治療(甲基強的松龍0.5 ~ 1.0gu002Fd)。當上述方法無效或病情嚴重時，可考慮血漿置換治療。當伴有急性重度腎功能不全、嚴重血容量過多和心力衰竭時，應進行緊急透析，使其度過危險期。

生物制劑

如貝利木單抗、利妥昔單抗、泰它昔普等，作用為企業降低學生產生影響自身進行抗體的淋巴組織細胞的活性。用於經糖皮質激素和(或)免疫系統抑制劑可以治療作用效果不佳、不耐受或複發的狼瘡患者。

終末期的治療

終末期狼瘡性腎炎，慢性腎衰竭。能治好嗎?它可以被控制，但是沒有完全的治愈方法。你能懷孕嗎?育齡婦女，在專家的指導下，如果病情穩定，沒有重大器官損傷，停用可能致畸的藥物和足夠的安全時間，可以考慮懷孕。