全身麻醉就是全身麻醉。這意味著麻醉劑通過不同的方式進入病人的身體,包括吸入,肌肉注射,靜脈注射,或直腸輸液。創傷後壓力症當病人的中樞神經系統受到抑制時,病人會經曆一種稱為意識喪失和疼痛的可逆功能抑制狀態。北京天壇醫院麻醉師賈茲-普夫博士說,全身麻醉下的病人會經曆三個不同的階段。
1、誘導
患者進入手術室後,麻醉師會先監測患者的生命體征,然後護士會在患者的手上或腳上打上留置針。同時,手術醫生和護士會一起核對患者的個人信息,然後開始麻醉誘導。麻醉師會用不同的方法給病人注射麻醉藥物,然後病人會從清醒狀態變成“睡眠”麻醉狀態。
2、維持
麻醉師會根據病人的耐受程度和手術進度加用麻醉劑,以保證手術的順利進行。在這個過程中,病人的意識喪失,疼痛感也消失了,呼吸也在麻醉機的幫助下進行,麻醉師監測和記錄病人的生命體征,直到手術結束。
3、蘇醒
當患者停止使用麻藥,直到患者完全清醒時,就是全麻患者的蘇醒階段。在這個階段,麻醉醫生會根據患者的病情和蘇醒情況,決定為患者拔除氣管導管的時間。值得一提的是,患者早日蘇醒更有利於體內各器官自我調節能力的恢複,也有助於患者的康複。
不過,案例中葉小姐遇到的事情也時有可能發生,進行全麻患者手術時卻在發展途中醒來,想想就讓人害怕,那么,為什么他們有些人甚至會在中國麻醉中醒來?
全麻時會有少數人醒來,這其實叫術中知曉。這些患者可以回憶起手術過程中發生的事情,並記得他們是否被問及手術過程中是否有疼痛經曆。但是,出現這種情況的概率並不高。據統計,我國術中知曉發生率僅為0.06% ~ 0.41%。而在麻醉過程中醒來的患者,出現創傷後應激障礙(PTSD)的概率高達70%。
重慶醫科大學第一附屬醫院麻醉科的李清、劉丹燕和昆明第一人民醫院麻醉科的平思燕調查了術中意識的原因,發現原因很多,如病人問題、麻醉師問題、麻醉方法問題、手術類型等:
1、患者自身原因
如果患者術前緊張,可能會增加對麻醉藥的耐受性。另外,如果過去有麻醉史的人,也可能對麻醉藥的耐受性增加,就會出現常規麻醉藥劑量太淺的情況。
2、麻醉師誤判
麻醉師對麻醉藥的誤判也會導致部分患者在麻醉中醒來,比如丙泊酚對血管的擴張發展作用已經遠遠不能大於吸入麻醉藥物,從而可以導致術中知曉的發生風險概率高於世界其他麻醉藥物。
3、麻醉疏漏
這也是病人在麻醉期間醒來的原因之一。例如,如果麻醉師誤操作喉罩呼吸道,病人將過於輕微的麻醉,並會在手術中醒來。
另外,網上有人流傳自己麻醉後變傻了,導致很多人抗拒麻醉。那么,患者麻醉後醒來會變傻嗎?
可以肯定的是,麻醉後醒來不會變傻,也不會變傻。長春婦產醫院麻醉科副主任醫師高永哲說,目前臨床上使用的麻醉藥物和麻醉技術對人體的影響非常小,麻醉劑不僅起效快,而且在體內代謝也非常快。即使全身麻醉,手術後也能完全排出體外,對大腦沒有影響。
不過,關於我國麻醉藥,更多人開始擔心的是會被企業濫用,比如中國傳說中一拍就暈的麻藥。
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傳言中第一拍就暈的麻藥多指吸入性麻藥。通過呼吸道吸入藥物,抑制中樞神經系統,使患者失去意識。中國科協否認第一拍就暈的麻藥不存在。首先,吸入麻醉藥需要高濃度、大量吸入才能達到麻醉效果,實施空間相對封閉。同時,吸入麻醉藥的代謝速度非常快,需要很長時間持續給藥才能維持麻醉效果。另外,這些麻藥大多有特殊的味道,罪犯很難悄無聲息地作案。
有些人在6個月內康復,而另一些人的症狀持續時間更長. 對一些人來說,這種情況會變成慢性病. 有幫助精神疾病患者經驗的醫生,如精神科醫生或心理學家,可以診斷創傷後應激障礙.
什麼是創傷阻斷? 創傷阻斷是一種努力阻斷和壓倒因創傷而殘留的疼痛感. 你可能會問[創傷遮罩行為是什麼樣子的?創傷遮罩是過度使用社交媒體和強迫性的無意識滾動.