想學明白中醫，須知中醫發展的六個不同階段，以史為鏡，可知興替

以史為鏡，可知興替

繁殖期——南北朝時期隋

南北朝時期至隋的四百年間，醫學空前興盛和發展，它借助於奠基石期的偉大成就，著眼於診療實踐經驗的累積與總結，使原來的醫學框架得到了癌症中醫調理豐富和拓展，把中醫學發展成為一門博大精深的好用之學。

理論層面，如皇甫謐融貫《內經》、《明堂孔穴針灸治要》諸書精義，撰成現存最早的中醫針灸學專著《甲乙經》。王叔和吸取《內經》、扁鵲、仲景、神醫華佗每家精粹，融合自己心得，撰成現存最早的脈學專著《脈經》。巢元方主持編寫《諸病源候論》，發皇古義，條理新知，成為醫史上第一部病理、症狀學專著。其他如全元起之《內經訓解》，楊上善之《黃帝內經太素》，雖皆次注《內經》、《傷寒論》以後，推動了中醫學理論的發展，對後人醫學產生了巨大影響。

實踐層面則表現為醫方的大量湧現，如葛洪《玉函方》、范汪《東陽方》、陳延之《小品方》、褚澄《雜藥方》、姚僧垣《集驗方》、謝士泰《刪繁方》，及其《四海類聚方》等，今書亡而名存者，數猶能夠百計，類皆臨床成效顯著之紀錄，且大多馳騁仲景桎梏以外，故難能可貴。宋?孫兆在校准《外台秘要序》中稱：“古之如張仲景、《集驗》、《小品方》，最為名人”。可見宋之前之醫學，非唯吾獨尊仲景而罷黜諸家。此外，值得一提的是隋代的《四海類聚方》，僅卷帙就有二千六百之多，規模之宏偉，堪稱曆古醫方之最，惜乎亡佚不傳，然不能因此而忽視其業績也。

鼎盛期——唐代

經隋入唐，醫學由繁殖而臻興盛，這是全面總結唐之前醫學而加以發展的必然結果。中醫學百科框架的完整確立及看病方式的精華備集，乃其具體表現。

張仲景《傷寒雜病論》建立了辨證論治的體系，但限於曆史條件，遠無法完成確立醫學百科框架的重任。由晉入唐，中醫的實踐經驗大量累積，因此孫思邈“集九代之精粹”，而“成千古之巨作”——《千金方》。莫文泉覺得徒恃《傷寒論》一書，“不足與治雜症，則《千金》尚焉。吳氏亦推本仲景，並且論述之精詳，服藥之轉變，雜症之明備，多倍於仲景書……自墨守者認為《金匱》為治一切雜症之宗，而《千金》遂斥為僻書，無惑乎學術隘而治療方式闕矣”(《研經言》)。這是一個客觀公允價值的點評，值得深思和研索。稍後則有博采眾長眾美，集唐之前中藥方劑大德的《外台秘要》面世，在《千金方》的前提下更邁進了一大步。

從《千金》、《外台》所體現出的醫學百科框架來看，看病崇實、不務玄理已成為整個時代的發展基本學術特性。需要表明的是，看病崇實不等於“輕理論”，只有崇實才能產生真正的理論，而真正的理論必定是實踐的提升。後人常用的各種治療方式，肇端於這時者實非少數。就外感風寒濕熱證治來講，或稱劉完素為劈山，至葉桂、薛雪、吳塘、王士雄為興盛，其實他們善於應用之清熱、滋陰、辛涼解表、占領、散血、化淤、鎮痙、通瘀、通竅諸大法，唐時均已完善，方式之諸多、運用之靈便，較之清朝有過之而無不及，其中唯利濕一法，比較缺乏罷了。又如中風辨證論治，孫思邈子宮頸病變已主張用竹瀝湯、荊瀝湯等清熱滌痰為本，俟痰豁神蘇以後，再予羚羊、石膏、柴胡等通瘀清熱之品，實則後人主內火、痰熱、肝熱辨證論治之嚆矢。又如血證強調祛瘀止血，用生大黃、生地黃汁等，無不功效准確，曆驗不爽。例如此類，數不勝數。總之，當時已蓄聚了中醫學看病的精粹，實際則體現在《千金》、《外台》兩書當中，後人好學思索之士每籍認為奇法之淵藪，蓋高過金成後諸子很多耳。

宋朝醫學大抵因循舊制，屬唐之延伸。校正醫書局用心梳理《素問》、《傷寒論》、《金匱》、《甲乙經》、《脈經》、《諸病源候論》、《千金》、《外台》等宋之前之關鍵醫學論文，使之連綿勿替，乃“水調歌之守先傳後”(《研經言》)為學作風的繼續。草本亦然。宋朝朝中官修《開寶詳定本草》、《開寶重定本草》、《嘉佑補注神農本草》、《圖經本草》等，方法本諸《新修本草》，唯隨時代進步，稍增數味藥物罷了，與金成後新撰草本主歸經諸說者，截然不同。綜合型醫著中之《太平聖惠方》與《聖濟總錄》，乃繼《千金》、《外台》後之大型醫學百科全書。後人或抨擊宋人專嗜香燥、金鼎，其實乃攻其一點，不及其餘，置宋人好用清熱、滋陰藥於不顧，如治溫之刻刻注意養護陰津，普遍采用生地黃汁、麥門冬汁、茯苓汁、生藕汁、百合汁、黃芩、花粉、石斛、麥冬之類，堪稱獨擅勝場，不是金成諸子能夠望塵莫及。其書俱在，足可征信。

唐代大型醫書重在全備，不免卷帙中醫婦科浩繁，閱兵艱難，故由繁化簡變成宋朝醫學改革趨勢之一。《太醫局方》、《和劑局方》是官方在這方面的嘗試，而《三因方》、《本事方》、《濟生方》、《易簡方》等則為私人的實踐產物。其中尤以王碩的《易簡方》最有代表性，該書把醫方縮小到三十種普遍急重證的主冶中藥方劑，在當時盛行天下，宛然替代諸家為之醫方之宗，故有“自《易簡方》行，而四大方廢……至《局方》亦廢……故《易簡方》者，近世名醫之藪也”(《須溪記鈔濟庵記》)一說。雖然《局方》、《易簡》等不能代表宋朝醫學的成就，然而盛極一時，影響亦不能說不大。其沖擊能量，使唐代尊崇大型方書之風總算邁向歸園田居其一。