中西醫結合防治膝骨關節炎

膝關節骨關節炎/骨營養不良是一種多發性疾病，擁有屬性是關節軟骨退化和關節周圍繼發性骨質增生，也稱為膝關節退化性關節炎治療。該病在中老年人中較為常見，在婦女中較為常見，尤其是閉經後婦女。下面我們來看一下膝關節骨性關節炎/骨營養不良的防治。

膝骨性關節炎的預防

一、對於學生體重超標者。應積極進行減肥，控制自己體重，減輕患者膝關節的負重量。

二，注意膝關節保暖，盡量穿長褲，夏季空調溫度以不低於26攝氏度為宜，老年人可以穿護膝，不要把膝關節直接暴露在冷空氣中，避免膝關節受涼。膝關節遭受寒冷，血管收縮，導致疼痛加重。

三、適量進行運動，減少或避免由於長時間跑、跳、下蹲、保齡球遊戲運動、過度使用頻繁的上下兩個樓梯或爬坡以及運動。走遠路時，不要穿高跟鞋，穿厚底有彈性的軟底減震鞋，以減少對膝關節的沖擊力，盡量可以避免出現膝關節活動發生嚴重磨損。

四、支具保護:可選擇拐杖、護膝、護膝，起到保暖、保護和穩定膝關節的作用。

五、避免甜食、酒精、咖啡、奶類飲料和食物如花生、巧克力、小米和奶糖等，可食用雞蛋、魚、蝦、豆制品、土豆、牛肉、雞肉和牛“肌腱”等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原蛋白的食物。

六、股四頭肌: 仰臥位，伸直膝蓋，拉緊大腿前側的肌肉，做股四頭肌靜態收縮。每次收縮盡量堅持較長時間，反複多次，以大腿肌肉感覺酸痛為宜。

七、加強以及膝部力量可以鍛煉：鍛煉學習方式有：①直腿抬高自己練習：仰臥位，患膝伸直抬高30~40厘米，盡量能夠保持我們這個過程中姿勢30秒，每組10~15次，每天2次。做次練習學生若能通過堅持1分鍾以上，可進行分析下一個時間練習。②負重直腿抬高設計練習：動作方法同上，在足背上擔負具有一定影響重量，可從1KG開始，漸漸增加到5KG，若能不斷堅持1分鍾以上，可進行選擇下一個問題練習。③做次練習企業若能做到堅持1分鍾以上，可進行管理下一個課堂練習。④負重長弧練習：患者坐於床邊或椅上，屈膝90度，小腿自然下垂，患足負重從10KG開始，漸漸增加到20KG。

八、加強膝關節活動范圍的鍛煉:①坐膝擺動屈伸運動:坐在床邊，雙腿下垂，用健肢幫助按壓患肢，增加屈曲。②跪姿練習:患者跪在床上，向後跪，增加膝關節屈曲角度。

膝骨性關節炎治療

膝骨性關節炎的治療研究目的主要是通過緩解疼痛，減輕症狀、延緩關節蛻變，最大限度地保持經濟恢複以及患者的日常學習生活。總的治療方法原則是非藥物與藥物主要治療技術相結合，必要時手術方式治療。治療應個體化、結合不同患者提高自身發展情況(如年齡、性別、體重)、自身存在危險環境因素、病變部位及程度等選擇和制定一個合適的治療工作方案。可分為保守治療(非手術治療)和手術治療。

一、非手術治療：

中醫治療: 口服辨證論治，腎虛骨髓虛者可選補腎壯筋湯或左歸丸; 陽虛寒者可選右歸丸和一痹湯，血瘀者可選桃紅45湯。

西醫治療:塞來昔布、雙氯芬酸鈉、布洛芬等非甾體類藥物可緩解疼痛，但有消化道潰瘍史者、75歲以上者、心血管疾病及腎功能不全者慎用;關節軟骨的營養藥物，如硫酸軟骨素、硫酸氨基葡萄糖等，可以改善病情，減輕關節軟骨的退變。

中藥外用:局部熱敷、熏洗可用海通皮膚湯、五加皮湯;

針灸治療:可選穴位:夕陽關、督脈、陽陵泉、委中、阿是穴等;

經絡按摩:揉、推、握、捏;

理療:可選擇直流電離子導入、超短波電療、超聲波療法或磁療;

關節空注射：可采用關節內注射透明質酸鈉，可起到潤滑關節，保護關節軟骨，抑制炎症反應的作用。

二、手術治療:

膝關節鏡手術: 可用於膝關節疾病的診斷和治療，對於骨關節炎的治療越來越有爭議，建議僅用於早期和中期骨關節炎/骨營養不良，二次關節鏡清創術被選擇用於關節腔內遊離體和關節鎖定症狀的患者。

人工膝關節置換術：各種問題嚴重關節疼痛經各種不同治療無效者、嚴重的膝關節功能主要障礙因素影響企業日常學習生活者，可采用此方法。