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你知道他汀類藥物的副作用嗎?

患者應觀察黃疸

他汀類藥物是一種羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑,是臨床上最常用的降膽固醇藥物。膽固醇藥副作用隨著世界上第一個他汀類藥物洛伐他汀被美國 FDA 批准,自辛伐他汀推出以來,阿托伐他汀和其他新的他汀類藥物不斷湧現。國內他汀類藥物市場7家,整體市場規模近20億元。他汀類藥物可以顯著降低冠狀動脈疾病和死亡率,減緩動脈粥樣硬化斑塊的形成,甚至使斑塊消退。

他汀類藥物雖然作用強大,但副作用也越來越明顯。常見的副作用如下:

1. 高血糖

他汀(尤其是大劑量他汀)可引起重視患者進行血糖異常,表現為空腹血糖管理水平不斷升高、糖尿病檢查糖化血紅蛋白表達水平明顯升高、新發糖尿病發展以及中國糖尿病血糖控制環境惡化等。他汀類降脂藥的使用與新發糖尿病、糖化血紅蛋白和(或)空腹血糖技術水平顯著升高企業存在較明確的相關性。因此應盡量選擇采用一個中等劑量他汀,避免大劑量強化他汀治療。

2. 對認知功能的影響

他汀類藥物可能導致某些人的記憶喪失和損害。膽固醇對大腦的形成和功能至關重要,因此降低膽固醇濃度可能引發精神和神經症狀,如嚴重易怒、攻擊性行為、自殺沖動、認知障礙、記憶力喪失、完全健忘、多動症和勃起功能障礙。臨床出現以上症狀時,應考慮可能與服用他汀類藥物有關,及時停藥。在大多數情況下,這些症狀是可逆的,並且可以在重複使用時複發。

3. 肝功能異常

他汀類藥物可引起血清轉氨酶升高。服用他汀類藥物期間,患者應觀察黃疸、肝腫大、乏力、不適、膽固醇過高怎麼改善嗜睡等肝損害症狀和體征,一旦出現應及時停藥,並綜合評估肝損害原因。建議高危患者使用小劑量他汀類藥物,必要時可聯合保肝藥物。在臨床實踐中,如果觀察到患者的肝酶增加超過正常上限的3倍,應指導正在服用他汀類藥物的患者首先停止服用他汀類藥物,並且應每1-2周重複檢測其肝酶。當肝酶正常時,應考慮再次服用他汀類藥物或其他降脂藥物。


網站熱門問題

膽固醇會隨著年齡的增長而惡化嗎?

背景:先前的研究表明,在年輕成年和中年期間,總膽固醇水准隨著年齡的增長而新增,而在晚年則隨著年齡的新增而下降. 這歸因於飲食,身體組成,藥物使用,身體活動和激素水准的變化.

你應該服用膽固醇藥多久?

在大多數情况下,他汀類藥物的治療會持續終生,因為停止服藥會導致膽固醇在幾周內恢復到高水准. 如果你忘記服用劑量,不要多服用一劑來彌補.

糖尿病前期會導致體重增加嗎?

如果你的細胞對胰島素過於抵抗,可能會導致血糖水准升高,從而導致體重增加,糖尿病前期和2型糖尿病. 胰島素抵抗的减肥更困難,因為身體將多餘的血糖儲存為脂肪.

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